一、檢查
活組織病理檢查有助于鑒別真性、假性憩室。
1.X線檢查 胃憩室主要依靠X線鋇劑造影檢查時發(fā)現(xiàn)，若憩室過小或檢查時不夠仔細，容易漏掉。采取仰臥右前斜位進行檢查，鋇劑易集中于胃底，同時可避免憩室陰影與胃底重疊，易于發(fā)現(xiàn)。賁門區(qū)的真性憩室有特征性的X線鋇劑造影所見：憩室多呈囊狀，直徑3～4cm，邊緣光滑，突出于胃外，有一窄長的頸與胃相連。立位檢查時，憩室內(nèi)可出現(xiàn)液面。多數(shù)病例可見黏膜皺襞自胃部經(jīng)過頸部進入憩室內(nèi)。在個別病例可見憩室內(nèi)有潰瘍或黏膜的其他改變。憩室內(nèi)的鋇劑排空較慢，當胃將鋇劑排空后，可仍有鋇劑停留在憩室內(nèi)。
胃底憩室呈囊狀。有窄頸，并有胃黏膜伸入憩室內(nèi)等特點，易與胃底小彎潰瘍相鑒別。但在胃小彎或幽門前區(qū)的憩室常有異位胰腺組織而使憩室內(nèi)的黏膜不規(guī)則，易誤認為腫瘤。需結(jié)合胃鏡檢查確診。
2.胃鏡檢查 纖維胃鏡檢查對診斷胃憩室有一定的幫助。胃鏡所見，憩室入口呈圓形，邊緣規(guī)則清楚，周圍黏膜完全正常而無浸潤現(xiàn)象。并可見黏膜皺襞直接進入囊內(nèi)，并可在憩室口處看到有規(guī)律性的收縮?？诘拇笮】梢愿淖?，甚至有時將口完全封閉。憩室內(nèi)黏膜一般正常，有時有發(fā)炎及潰瘍形成。
