外陰天皰瘡檢查
組織病理檢查示在基底層上方,出現(xiàn)裂隙、水皰,皰頂由表皮的大部分組成,皰底為一基底細(xì)胞附于真皮乳頭上的基底細(xì)胞向表皮內(nèi)腔隙突入,稱為絨毛。皰液中有棘層松解細(xì)胞,這種細(xì)胞大而圓,核濃縮居中,胞漿均勻嗜堿性,核周有一淡染區(qū)。真皮淺層輕度水腫,有少量嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤。
免疫熒光檢查:
1.直接免疫熒光
取皮損周圍外觀正常皮膚或新起皮損做檢查,顯示IgG和C3在表皮細(xì)胞間呈魚網(wǎng)狀沉積,其他成分有C1q、C4沉積,陽性率為80%~95%,活動(dòng)性病變者可達(dá)100%。少數(shù)抗體可為IgM、IgA。
2.間接免疫熒光
80%~90%患者血清中可檢出抗表皮細(xì)胞間物質(zhì)抗體即天皰瘡抗體,主要是IgG,少數(shù)可IgM、IgA,抗體滴度的高低與疾病活動(dòng)性呈高度相關(guān)性,但疾病早期可假陰性。電鏡觀察:早期改變是表皮細(xì)胞間基質(zhì)或糖被膜局部或全部溶解,細(xì)胞間隙變寬,橋粒彼此分離,后期張力絲從橋粒附著板處脫落,橋粒消失。
無異常表現(xiàn)。