宮頸復(fù)發(fā)癌檢查
一、檢查：
1.腫瘤標記物：目前對晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌監(jiān)測有意義的腫瘤標記物是鱗狀上皮癌抗原(SCC)，Pectasides等(1994)報告腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進展時92%的患者SCC上升。
2.陰道脫落細胞學(xué)檢查：放射治療后，陰道脫落細胞找癌細胞常難于估價。從放射生物學(xué)角度看，有活力的細胞是指具有持續(xù)增長能力的細胞。無活力的細胞是指喪失增生能力的細胞，但它仍具有代謝活性。放射治療后癌細胞可持續(xù)數(shù)月酷似正常細胞，但從生物學(xué)上這些細胞無活力，因此放射治療后陰道脫落細胞涂片仍可找到癌細胞而被誤認為腫瘤繼續(xù)擴散，同時肉眼觀察由于受放射反應(yīng)亦很難鑒別，這稱為放射作用(radiation effect)。因此，復(fù)發(fā)癌的診斷必須依賴病理檢查，切片至少要在治療結(jié)束后3個月以后進行。
3.陰道鏡檢查：放射治療后，陰道鏡檢查也可看到無活力的癌細胞，誤認為是癌復(fù)發(fā)，必須注意。因此放射治療后，因受放射反應(yīng)的影響不易正確診斷。
4.宮頸活檢及宮頸管刮術(shù)：取組織送病理檢查是常用的一種明確診斷的方法。針刺活檢是取得組織的一種行之有效的方法，可直接穿刺病灶，或在X線透視下或在B超引導(dǎo)下進行。
5.靜脈腎盂造影、淋巴造影及X線斷層攝片將有助于位于深部的復(fù)發(fā)灶的診斷。
