直腸內(nèi)套疊檢查
1.直腸鏡檢
可見直腸前壁黏膜過多，用力排便動作時，可見嵌入鏡腔或出現(xiàn)于齒狀線下方，50%患者可見黏膜水腫、質(zhì)脆、充血，或有潰瘍、息肉樣等病變。
2.排糞造影
是診斷直腸內(nèi)脫垂的主要方法。其影像特征有：①直腸內(nèi)黏膜套疊：在排便過程中肛緣上6～8cm處直腸前后壁出現(xiàn)折疊，并逐漸向肛管下降，最后直腸下段變成漏斗狀的鞘部，厚約3mm的環(huán)形套疊 ;②直腸內(nèi)全層套疊：環(huán)形套疊環(huán)的厚度>5mm。
排糞造影可以確定直腸內(nèi)治脫垂、直腸脫垂的起始部位，有助于判斷直腸排空情況。通過測定骶直間距、骶骨或骶尾骨曲率、排便過程中有無直骶分離等，可判斷直腸的固定程度，Berman認為直骶分離是經(jīng)腹手術(shù)的指征之一。
3.鋇灌腸造影
了解有無過長的乙狀結(jié)腸。
4.肛管直腸測壓
有助于了解肛門括約肌等的功能，張連陽等對直腸脫垂患者行肛管測壓的結(jié)果表明其存在肛管壓力的降低，其中直腸黏膜脫垂有肛管靜息壓降低，而全層直腸套疊則存在肛管靜息壓和咳嗽壓的降低。
5.結(jié)腸傳輸試驗
排除結(jié)腸慢傳輸型便秘。
6.盆底肌電圖。
