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卵巢腫瘤(卵巢腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
女性
發(fā)病部位:
卵巢
典型癥狀:
消瘦 下腹脹痛 絕經(jīng)后出血 下腹部包塊
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 婦科
治療方法:
手術(shù)治療

卵巢腫瘤檢查

 1.腹水細胞學(xué)檢查

下腹髂窩穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。

  2.腫瘤標記物測定

  (1)CA125:

對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監(jiān)測。晚期卵巢癌陽性率高,但Ⅰ期卵巢惡性腫瘤陽性率僅50%。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腹腔結(jié)核,卵巢囊腫,子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。

  (2)AFP:

對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值。含內(nèi)胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細胞瘤治療前后及隨訪的重要標記物。正常值<29μg/L。

  (3)HCG:

原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。

  (4)CEA:

有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。

  (5)LDH:

部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細胞瘤常常升高,

  但并非卵巢腫瘤特異性指標。

  (6)性激素:

粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。

  3.流式細胞儀細胞DNA測定

流式細胞術(shù)(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學(xué)分類、分級、臨床分期、復(fù)發(fā)及生存率相關(guān)。Khoo對53例Ⅲ期卵巢惡性腫瘤進行Fcm檢查,發(fā)現(xiàn)其中30%腫瘤為DNA二倍體,那些二倍體腫瘤患者生存率(65%)明顯優(yōu)于異二倍體(31%)。Vergote探討290例Ⅰ期上皮性卵巢惡性腫瘤預(yù)后與DNA倍體的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)二倍體腫瘤多為Ⅰ期G1,黏液性或?qū)m內(nèi)膜樣癌,而異二倍體腫瘤多為Ⅰc期G3,漿液性或透明細胞癌,低危組(二倍體腫瘤)無復(fù)發(fā),而高危組(異二倍體腫瘤)中25%復(fù)發(fā)。Trope等認為DNA倍體分析是僅次于組織學(xué)分級的重要預(yù)后指標。

  4.影像學(xué)檢查:

1.超聲檢查

是診斷卵巢腫瘤的重要手段。可以判斷腫瘤大小、部位、質(zhì)地、與子宮的關(guān)系及有無腹水等。良惡性的判斷依經(jīng)驗而定,可達80%~90%。但腫瘤在2cm以下者超聲診斷困難。陰道超聲檢查,特別是陰道彩色多普勒超聲檢查可以顯示腫瘤內(nèi)血流變化,為鑒別良性與惡性提供參考。

  2.CT、及MRI檢查

對判斷腫瘤大小、質(zhì)地、與盆腔各臟器之間的關(guān)系,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)增大有一定價值。。

  3.淋巴管造影

可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結(jié)及其轉(zhuǎn)移征象,提供術(shù)前估價及淋巴結(jié)清掃術(shù)準備。

  4.必要時選擇以下檢查

  胃鏡、結(jié)腸鏡:以鑒別原發(fā)性胃腸道原發(fā)癌的卵巢轉(zhuǎn)移癌。

  靜脈腎盂造影:了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。

  放射免疫顯像:用放射性核素標記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進行腫瘤定位診斷。

  腹腔鏡檢查:對臨床難以定性的盆腔腫塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學(xué)和細胞學(xué)檢驗定性及初步臨床分期。

卵巢腫瘤相關(guān)醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗

  • 魏秀清,主任醫(yī)師
    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

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