一、檢查
1.血常規(guī) 常可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。
2.血清學(xué)試驗(yàn) 測(cè)定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶聯(lián)法檢測(cè)血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細(xì)胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴(kuò)散和反向免疫電泳檢測(cè)念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。
1.食管X線鋇劑檢查 對(duì)診斷有一定幫助。主要病變?cè)谑彻艿南?/3，可表現(xiàn)為蠕動(dòng)減弱或彌漫性痙攣。食管黏膜粗亂、不規(guī)則或呈顆粒狀，宛如鋇劑內(nèi)混有多數(shù)微小氣泡。晚期病例，黏膜呈結(jié)節(jié)狀，致使鋇柱外觀如卵石樣，頗似靜脈曲張。有時(shí)可顯示深在潰瘍。在慢性病例，炎癥病變向管壁深部發(fā)展，可造成節(jié)段性狹窄，甚至酷似食管癌。但食管X線鋇劑造影正常并不能排除食管念珠菌病存在。
2.食管鏡檢查 是確診該病的惟一方法，鏡下食管黏膜呈現(xiàn)水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。黏膜表面覆蓋白色斑點(diǎn)或假膜。進(jìn)行活檢及細(xì)胞刷涂片和培養(yǎng)。若培養(yǎng)陽(yáng)性尚不足以診斷，因念珠菌是胃腸道一種共生菌。必須涂片見(jiàn)有真菌菌絲，活檢組織見(jiàn)有菌絲侵入上皮方可確診。
鑒于念珠菌性食管炎病人多繼發(fā)于嚴(yán)重的甚至是致命的原發(fā)病，因此及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，早期作出診斷和進(jìn)行治療，對(duì)挽救病人生命是必要的。
