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小兒感染性休克(小兒感染性休克 )

別名:
小兒敗血癥休克,小兒膿毒性休克
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
兒童人群
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
少尿 四肢發(fā)冷 皮膚蒼白 血壓下降 心音低鈍
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 急診科
治療方法:
藥物治療

  一、檢查:

  就休克而言,可以選擇中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量、血?dú)夥治?、血乳酸測定、尿量等監(jiān)測項(xiàng)目,以指導(dǎo)臨床治療。對(duì)感染癥狀不明顯的患兒,應(yīng)予以血、尿常規(guī)和血、分泌物培養(yǎng)、直接涂片等檢查以明確感染。

  1.血象檢查 有感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高,可發(fā)現(xiàn)血小板明顯下降,出凝血時(shí)間延長等。

  2.尿液檢查 尿量減少,有蛋白尿等。

  3.血液檢查 血?dú)夥治鲇械脱跹Y,PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300,高乳酸血癥,凝血酶原時(shí)間延長,肝臟功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低、膽紅素增高等,血糖增高,肌酐>176.8μmol/L,尿素氮增加,血鉀增高等。

  4.病原菌檢查 血、分泌物培養(yǎng)、直接涂片等檢查以明確感染?,F(xiàn)在也有用于測定病原菌胞壁上的特異性抗原方法如乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,可在較短時(shí)間內(nèi)明確病原菌。內(nèi)毒素測定有助于診斷革蘭陰性菌感染,有條件也可進(jìn)行。

  可以選擇中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量等檢查;根據(jù)臨床需要選擇X線胸片、B超、心電圖、腦CT等檢查。

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    劉德芬 主任醫(yī)師
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    王珩 主任醫(yī)師
    未開通
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