小兒兩性畸形檢查
1、染色體核型檢查
末梢血及(或)性腺、皮膚的染色體核型檢查:
(1)真兩性畸形:
核型為46,XX;46,XY或46,XX/46,XY等嵌合型。
真兩性畸形:這是一種在同一個(gè)人身體上,既有男性睪丸,又有女性卵巢的畸形現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)如下:外生殖器表現(xiàn)為不同程度的畸形,以男性撫育者,多數(shù)有陰莖、尿道下裂,一半以上有陰唇陰囊不完全融合,少有正常男性外生殖器;表現(xiàn)型為女性者多有大的陰蒂,多數(shù)有尿生殖竇,大多數(shù)有發(fā)育不良的子宮。
(2)男假兩性畸形:
染色體為46,XY。
男假兩性畸形:體內(nèi)具有男性性腺,但是外生殖器(陰蒂、陰道)卻是女性特征
(3)女假兩性畸形:
染色體為46,XX。
女假兩性畸形:體內(nèi)是女性性腺,但是外生殖器(如出現(xiàn)陰莖)卻是男性特征
2、內(nèi)分泌檢查
(1)血雌二醇、睪酮:
青春發(fā)育期測(cè)定有意義,XY單純性腺發(fā)育不全時(shí),E2及睪酮均低。睪丸女性化者,二者均升高,但E2低于正常女性。雄激素合成不足者,二者均低。而真性假兩性畸形者,二者均高,可達(dá)正常范圍。21及11β羥化酶缺乏者,睪酮增高,雌激素低于正常女性。
(2)24h尿17-酮類(lèi)固醇:
雄激素增高者,排量增高。
(3)血皮質(zhì)醇:
21-羥化酶缺乏時(shí)可能減少。
3、輔助檢查:
做B超檢查了解子宮、附件、陰道、前列腺、睪丸等情況。