小兒兩性畸形并發(fā)癥
可合并高血壓、低鉀血癥、失鈉癥等??刹l(fā)性征發(fā)育不良,如小陰莖、尿道下裂、隱睪、永存的尿生殖竇(盲端陰道),可無子宮、無月經(jīng),可影響生育。性腺可發(fā)生惡變。
1.高血壓
在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谟每垢哐獕核?,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。
2.低鉀血癥
血清鉀濃度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清鉀濃度的范圍為3.5~5.5mmol/L)稱為低鉀血癥。低鉀血癥時,機體的含鉀總量不一定減少,細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時,情況就是如此。但是,在大多數(shù)情況下,低鉀血癥的患者也伴有體鉀總量的減少——缺鉀(potassium deficit)。
3.小陰莖
小陰莖(micropenis)是指陰莖外觀正常,長度與直徑比值正常,但陰莖體的長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上。陰莖的長度是指用手提陰莖頭盡量拉直,即相當(dāng)于陰莖充分勃起時從陰莖頂?shù)綈u骨聯(lián)合的距離。成人一般以陰莖松弛長度不足3cm為小陰莖。
4.尿道下裂
尿道異位開口于尿道腹側(cè),稱為尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂開口可發(fā)生于由會陰部至陰莖頭間的任何部位。尿道外口的遠端、尿道與周圍組織發(fā)育不全,形成纖維索牽扯陰莖,使陰莖彎向腹側(cè)。先天性陰莖下彎者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的陰莖下彎。
隱睪:隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。
5.先天性無子宮
兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發(fā)育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當(dāng)于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。