肝臟受累,血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高,肝活檢 Warthin-Starry染色及電鏡觀察證實顆粒狀物質(zhì)為細菌。
X線可發(fā)現(xiàn)為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質(zhì)破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。
組織病理:表皮變平,淺表損害可出現(xiàn)類似化膿性肉芽腫,兩側(cè)的表皮向內(nèi)延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內(nèi)突起的內(nèi)皮細胞,可出現(xiàn)胞質(zhì)豐富、緊密相連的立方形內(nèi)皮細胞,一些細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則空泡,形成內(nèi)皮細胞樣外觀。胞核深染,卵圓形或多形性,有時出現(xiàn)有絲分裂象。血管小葉中央可出現(xiàn)內(nèi)皮細胞壞死。在增生的內(nèi)皮細胞間有大量的中性粒細胞和嗜酸粒細胞浸潤,伴有明顯的白細胞碎裂。間質(zhì)可見不規(guī)則紫色顆粒狀物質(zhì)團塊,以Warthin-Starry染色可清楚辨認出此團塊是由桿菌集聚而成。