念珠菌病檢查
1.直接鏡檢
采集病變部位標(biāo)本以10%KOH制片或革蘭氏染色，鏡下觀察，見(jiàn)有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲，為特征性發(fā)現(xiàn)。
2.活組織檢查
采取病變組織以進(jìn)一步從組織病理學(xué)查找念珠菌侵襲的證據(jù)。如念珠菌食管炎的患者，在做內(nèi)鏡刷取標(biāo)本檢查后，加做做活檢，可以進(jìn)一步確診，也可與其他病因(單純皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒)引起的食管炎相鑒別。
3.真菌培養(yǎng)
痰液、氣管吸引液、傷口分泌物或尿液培養(yǎng)可見(jiàn)有大量念珠菌屬菌種生長(zhǎng)。深部念珠菌病的患者都要進(jìn)行血培養(yǎng)，用腦心浸膏瓊脂 (BHI)培養(yǎng)基。為提高敏感度可溶解離心沉淀(lysis centrifugation)，雙相培養(yǎng)基(biphasic media)，或采用自動(dòng)化非放射計(jì)量方法(automated non.radiometfie methods，如 BACTEC，BacT/A1erd或ESP)。由于播散性念珠菌病患者血培養(yǎng)陰性者可高達(dá)50%，故診斷應(yīng)結(jié)合涂片鏡檢、組織活檢血清學(xué)和分子生物學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。
4.血清學(xué)檢測(cè)
采集患者血液標(biāo)本做1，3—β—D葡聚糖試驗(yàn)(G試驗(yàn))和半乳甘露聚糖試驗(yàn)(GH試驗(yàn))。血清學(xué)檢測(cè)敏感性和特異性均達(dá)到80%以上。但血清學(xué)診斷假陽(yáng)性、假陰性結(jié)果普遍存在，故不能僅憑血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果作為確診的依據(jù)。
