頸椎后縱韌帶骨化癥檢查
無相關(guān)實驗室檢查。
1、單純X線平片及斷層攝影
頸椎的X線側(cè)位片上,能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續(xù)骨化型,大片散在的骨化影為混合型,診斷容易。但是細(xì)小的骨化影如分節(jié)型、局限型等,單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側(cè)位斷層攝影。在斷層片上,可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體后方。
2.CT檢查
能夠獲得頸椎橫斷面狀態(tài)的CT檢查,對于診斷本癥是極其有用的。大體說來,在一個椎體的范圍內(nèi)分3層進行掃描攝影時,就可明顯地顯示出椎管內(nèi)突出的骨化物(OPLL)。骨化物的形態(tài)不一,有廣基型的,也有小而尖的。另外,從CT指數(shù)也可看出骨化的成熟程度,此對治療方法的選擇,尤其是手術(shù)操作程序的進行至關(guān)重要。
3.MRI檢查
近年來,MRI檢查已普遍應(yīng)用于對頸椎及頸髓的診斷,對于診斷椎間盤病變與脊髓病變尤為重要。但對于本病來說,其特異性并不太高,因為骨化陰影在MRI圖像上表現(xiàn)為低信號,很難與其四周的硬膜外組織、正常的后縱韌帶等相區(qū)別;但可以看到因為骨化部位的壓迫而變細(xì)的脊髓形態(tài)。此外,MRI檢查對于頸椎病性脊髓病變、頸椎椎間盤突出、脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義。
4.其他
(1)脊髓造影:
在決定手術(shù)部位時常需要選用脊髓造影來加以判定。下行性造影用小腦延髓池側(cè)方穿刺法,上行性則用腰椎穿刺法。可從攝片所見的狹窄、阻塞征象等來決定手術(shù)部位;亦可同時做CT(CTM)檢查,從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。
(2)椎間盤造影:
如能確定頸椎后縱韌帶骨化癥是主要原因,并能否定椎間盤病變的,就不必做椎間盤造影。但有時椎間盤突出可能是主要致病因素而又缺少MRI檢查技術(shù)時,則需行椎間盤造影術(shù),以了解椎間盤變化及觀察檢查時有無誘發(fā)痛出現(xiàn)。
(3)EMG檢查:
肌電圖檢查對診斷神經(jīng)癥狀的水平與范圍亦有其意義,可酌情選用