一、實驗室檢查
1、血液檢查：尿路感染時常有血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例明顯增高，反應(yīng)蛋白>20mg/L。
2、尿常規(guī)檢查：清潔中段尿離心鏡檢中白細胞≥5個/Hp提示尿路感染，若見白細胞管型，提示腎盂腎炎。尿路炎癥嚴重者，可有短暫的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。
終末血尿：在排尿結(jié)束前的尿液中有血塊或在徘尿完全終止后仍有血液從尿道口滴出，常提示膀胱頸部、膀胱三角區(qū)、后尿道或前列腺病變：如后尿道忿性炎癥、膀恍三角區(qū)炎、前列腺炎、共有長蒂的膀胱癌突入后尿道、膀胱頸息肉與癌腫、前列腺肥大與癌腫等。
3、細菌學(xué)檢查：尿培養(yǎng)要求在抗生素應(yīng)用前做，排尿前勿多飲水。留尿過程中要嚴格按常規(guī)操作以免尿液污染。尿培養(yǎng)因可受前尿道和尿道周圍雜菌的污染，故需在治療前做清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)，若菌落計數(shù)≥105/ml有診斷尿路感染意義，104～105/ml為可疑。但已有膀胱炎尿路刺激癥狀的患者，尿白細胞明顯增多，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)為103～104/ml亦應(yīng)考慮尿路感染的診斷。
此外，某些革蘭陽性球菌如腸鏈球菌分裂慢，如為103/ml亦可診斷尿路感染。對嬰幼兒和新生兒以及懷疑尿路感染而留尿困難的小兒，可做恥骨上膀胱穿刺培養(yǎng)，陽性培養(yǎng)即有診斷意義。留做細菌培養(yǎng)的尿若不能及時送驗時，應(yīng)暫放4℃冰箱內(nèi)，否則會影響結(jié)果。大量利尿或已應(yīng)用抗菌治療，則影響尿培養(yǎng)的結(jié)果。送尿培養(yǎng)如培養(yǎng)陽性應(yīng)做藥物敏感試驗，指導(dǎo)治療。
4、尿直接涂片找細菌：用一滴均勻新鮮尿液置玻片上烘干，用亞甲藍或革蘭染色，在高倍或油鏡下每視野若見到細菌≥1個，表示尿內(nèi)菌落計數(shù)>105/ml。根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色及細菌形態(tài)可作為選用藥物治療的參考。
5、菌尿輔助檢查：尿液亞硝酸鹽還原試驗，可作為過篩檢查，陽性率可達80%。
6、血培養(yǎng)：感染中毒癥狀明顯時應(yīng)同時做血培養(yǎng)。
二、輔助檢查
1、靜脈尿路造影：可顯示擴張的輸尿管巨大增粗，腎盂腎盞可能正常，也可不同程度地擴張，但一般顯影較正常側(cè)淡，延遲照片可見輸尿管排空延緩?？赡苡心I瘢痕。
2、排尿性膀胱尿道造影：膀胱外形正常，無反流，尿道無梗阻。但感染重者，可能有膀胱輸尿管反流、膀胱炎癥性改變等。
3、B超檢查：可發(fā)現(xiàn)擴張的輸尿管，并能同時了解雙腎及膀胱的情況。
4、經(jīng)皮腎穿刺造影：B超顯示腎輸尿管積水，靜脈尿路造影不清楚者可作經(jīng)皮腎穿刺造影，在熒光屏下反復(fù)觀察對診斷十分有幫助，能充分了解擴張程度及其有無梗阻及梗阻部位。
5、放射性核素檢查：腎掃描檢查對了解腎功能、輸尿管的排泄狀況及梗阻部位亦甚有幫助。目前，利尿性腎掃描已普遍應(yīng)用于尿路疾病的檢查。
6、膀胱鏡檢查一般無異常，輸尿管插管無梗阻。
