膀胱損傷檢查
血常規(guī)檢查示白細胞增高;尿常規(guī)示紅細胞滿視野，尿潛血試驗陽性。由于尿液吸收，血生化檢查示尿素氮、肌酐值增高。
1、膀胱內(nèi)注水試驗
導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)膀胱空虛或僅有少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入一定量的無菌生理鹽水(100～150ml)，稍等片刻后再抽出;若抽出液體量明顯少于或多于注入量，則提示有膀胱破裂可能。
2.膀胱造影
向膀胱內(nèi)注入造影劑300～400ml，于前后位、斜位或排出造影劑時攝片，根據(jù)造影劑的外漏，可明確膀胱破裂診斷以及破裂的類型和程度。
3.膀胱鏡檢查
可明確膀胱挫傷的診斷。
4.B型超聲檢查
可以探測膀胱形狀，如無膀胱破裂，可探測到完整膀胱，如有膀胱破裂，膀胱既不能充盈，膀胱形態(tài)也會改變。如配合注水試驗，可探測膀胱能否充盈以及液體流入何處，對膀胱損傷的類型也會有一定幫助。探測腹腔有“腹水”時，對腹膜內(nèi)型膀胱破裂也有一定幫助。
5.腹腔穿刺抽液檢查
患者有腹膜(水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量(可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。
6.計算機X線體層掃描(CT)檢查
CT檢查具有圖像清晰、密度分辨力高的特點，對腦、胸、腹及盆腔各臟器的輪廓、結(jié)構(gòu)及其損傷(病變)能清晰顯示出來。對組織器官的形態(tài)、大小、部位與鄰屬關(guān)系等，能準(zhǔn)確和立體的判斷。尤其是復(fù)合傷時對多器官損傷能作出全面、及時的診斷。CT檢查是一種安全、無創(chuàng)傷的檢查。根據(jù)患者受傷情況可以選擇檢查部位，如懷疑肝、脾損傷的可掃描肝、脾部位。有尿路損傷的，可行腎、膀胱的檢查。一般膀胱應(yīng)在充盈時檢查。如無尿，可插尿管注水檢查或注入造影劑檢查?？梢杂^察膀胱形狀，膀胱周圍結(jié)構(gòu)，有無尿外滲。CT檢查可以區(qū)分組織結(jié)構(gòu)密度，對尿外溢范圍也可作出判斷。一般僅有下腹部損傷，除行骨盆或腹部平片外，不作CT檢查。如上述膀胱造影尚有疑慮，則可考慮行CT檢查。
7.磁共振成像(MRI)檢查
MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他成像術(shù)，MRI沒有X線輻射，參與成像的參數(shù)是人體組織中氫原子核的質(zhì)子密度和質(zhì)子的弛豫時間常數(shù)(T1、T2)，即質(zhì)子的運動特征。MRI仍屬于計算機成像，所有成像都是體層圖像。MRI的優(yōu)點是：①可以直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面圖像;②沒有CT圖像中所存在的偽影;③沒有電離輻射，對機體無不良影響;④不須注射造影劑，即可使心腔和血管腔、尿路、神經(jīng)系統(tǒng)等顯影。對尿路而言，可以不注射造影劑，作MRI水成像檢查，即可清楚顯示似靜脈尿路造影樣的影像。如有尿外滲，血管損傷以及其他部位的損傷，特別是有臟器、血管、神經(jīng)系損傷時，及時作出診斷。MRI是一種較好的檢查方法。
8.導(dǎo)尿術(shù)
如無尿道損傷，導(dǎo)尿管可順利放入膀胱，若病人不能排尿，而導(dǎo)出尿液為血尿，應(yīng)進一步了解是否有膀胱破裂。可保留導(dǎo)尿管進行注入試驗，抽出量比注入量明顯減少，表示有膀胱破裂。
9.排泄性泌尿系統(tǒng)造影
如疑有上尿道損傷，可考慮采用以了解腎臟輸尿管情況。
