腦干損傷檢查
一、檢查
腰椎穿刺,腦脊液壓力正?;蜉p度增高,多呈血性。
1.顱骨X線平片 顱骨骨折發(fā)生率高,亦可根據(jù)骨折的部位,結(jié)合受傷機制推測腦干損傷的情況。
2.顱腦CT、MRI掃描 原發(fā)性腦干損傷表現(xiàn)為腦干腫大,有點片狀密度增高區(qū),腳間池、橋池,四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發(fā)性腦疝的腦干損傷除顯示繼發(fā)性病變的征象外,還可見腦干受壓扭曲向?qū)?cè)移位。MRI可顯示腦干內(nèi)小出血灶與挫裂傷,由于不受骨性偽影影響,顯示較CT清楚。
3.顱內(nèi)壓監(jiān)測 有助于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腦干損傷,繼發(fā)者可有顱內(nèi)壓明顯升高,原發(fā)者升高不明顯。
4.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP) 為腦干聽覺通路上的電生理活動,經(jīng)大腦皮質(zhì)傳導至頭皮的遠場電位。它所反映的電生理活動一般不受其他外在病變的干擾,可以較準確地反映腦干損傷的平面及程度。