腦干損傷一般治療
腦干損傷西醫(yī)治療
一、西醫(yī)治療
腦干損傷的病情重,目前的治療效果尚不滿意。對于輕度腦干損傷的病人,可按腦挫裂傷治療,部分患者可獲得良好療效,而對于重者,其死亡率很高,所以救治工作應(yīng)仔細認真,要有長期的打算,且護理工作顯得尤為重要。同時,密切注意防治各種并發(fā)癥。
1.保護中樞神經(jīng)系統(tǒng),酌情采用冬眠療法,降低腦代謝;積極抗腦水腫;使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2.全身支持療法,維持營養(yǎng),預防和糾正水、電解質(zhì)紊亂。
3.積極預防和處理并發(fā)癥,最常見的是肺部感染、尿路感染和褥瘡。加強護理,嚴密觀察,早期發(fā)現(xiàn),及時治療。對于意識障礙嚴重、呼吸功能紊亂的病人,早期實施氣管切開至為必要,但氣管切開后應(yīng)加強護理,減少感染機會。
4.對于繼發(fā)性腦干損傷應(yīng)盡早明確診斷,及時去除病因。若拖延過久,則療效不佳。
5.恢復期應(yīng)著重于腦干功能的改善,可用蘇醒藥物,高壓氧艙治療,增強機體抵抗力和防治并發(fā)癥。
二、預后
重度腦干損傷病死率很高,幾乎占顱腦損傷病死率的1/3,若延髓平面受創(chuàng),則救治希望甚微。