胸腺類癌檢查
1.胸部X線檢查
表現(xiàn)為前縱隔部位實質(zhì)性塊影,略呈小分葉狀,偶爾在實質(zhì)性塊影中出現(xiàn)點狀鈣化影。大部分無癥狀的胸腺類癌病人是通過胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)的。
2.胸部CT掃描
是診斷胸腺類癌的重要手段??梢郧逦仫@示腫瘤的本身形態(tài),以及對鄰近器官的浸潤情況。尤其增強CT可以清晰地顯示上腔靜脈被侵襲的狀況,對手術(shù)方案的選擇提供重要參考價值。當臨床上出現(xiàn)異位ACTH綜合征表現(xiàn),但因病灶較小胸部X線檢查又不能明確診斷時,CT掃描常??梢园l(fā)現(xiàn)較小的胸腺類癌病灶,使診斷得以明確。Brown(1982)報道4例臨床診斷異位ACTH綜合征而胸部X線檢查未能發(fā)現(xiàn)病灶的病人中,2例經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔腫瘤,最后經(jīng)手術(shù)證實為胸腺類癌。Jex(1985)報道,25例由異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌腫瘤引起的庫欣綜合征中,經(jīng)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)2例為胸腺類癌,并經(jīng)手術(shù)證實。
3.骨放射性核素掃描
當診斷確定后(手術(shù)切除或活組織檢查),應(yīng)常規(guī)進行骨放射性核素掃描。因為約近1/3胸腺類癌病例有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。