胸骨骨髓炎檢查
X線檢查見(jiàn)胸骨骨質(zhì)破壞等骨髓炎表現(xiàn),竇道造影檢查可了解竇道深度、范圍。
同位素骨掃描:同位素骨掃描對(duì)診斷急性骨髓炎很有用,但對(duì)慢性骨髓炎用處則不大,因?yàn)榧毙怨撬柩灼狡话銢](méi)有異常表現(xiàn)。骨內(nèi)血流增加的區(qū)域或成骨活性增加的區(qū)域在锝99 骨掃描上表現(xiàn)為吸收增加,但沒(méi)有特異性。但是,該檢查有很大的陰性排除作用,雖然也有假陰性的報(bào)告。鎵掃描在白細(xì)胞或細(xì)菌聚集區(qū)表現(xiàn)為吸收增加。如果鎵掃描正常,則可以肯定沒(méi)有骨髓炎,在術(shù)后用鎵掃描隨診也很有用。銦111標(biāo)記白細(xì)胞掃描比锝掃描和鎵掃描敏感,在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經(jīng)病足方面非常有用。
CT:CT可以清晰顯示皮質(zhì)骨,可以很好地觀察周?chē)浗M織,對(duì)檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區(qū)效果非常好。慢性骨髓炎在MRI 片上可顯示界限清晰的高信號(hào)區(qū),周?chē)谢钴S的病灶(環(huán)形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權(quán)像上顯示為高信號(hào)區(qū)。MRI的缺點(diǎn)包括:價(jià)格昂貴、金屬內(nèi)植物周?chē)鷧^(qū)域不能檢查、皮質(zhì)骨顯示不清。