先天性主動脈瓣下狹窄檢查:
1、X線胸片
能間接反映主動脈瓣或左室流出道阻塞性病變,系列胸片檢查可觀察先天性主動脈瓣下隔膜型狹窄的血流動力學(xué)進展的進行性過程。
2、超聲心動圖檢查
能觀察主動脈瓣啟閉運動、瓣下狹窄位置和左室流出道狹窄程度(壓差),但當(dāng)合并有主動脈瓣病變或瓣下狹窄緊鄰主動脈瓣時,則超聲心動圖檢查漏診或不能診斷的機會增加。
3、常規(guī)心導(dǎo)管和造影檢查
亦能觀察主動脈瓣啟閉運動、瓣下狹窄位置和左室流出道狹窄程度(壓差),但發(fā)現(xiàn)瓣下隔膜型狹窄的直接征象———低密度的負性充盈征象的能力亦受隔膜型狹窄局部解剖的影響,其效果甚至不如超聲心動圖。
4、無創(chuàng)或少創(chuàng)的EBCT
具有很高的時間分辨率,可有效消除心血管系統(tǒng)的運動偽影,真正意義上實現(xiàn)了運動心臟的“實時”顯像,對心血管系統(tǒng)的局部解剖顯示和功能評估提供了準確而客觀的診斷信息,較少受操作者的主觀經(jīng)驗的影響。電影掃描不僅可清晰顯示主動脈瓣和“隔膜”的運動,而且能準確反映其對左室流出道的影響和血流動力學(xué)改變:心室功能和室壁改變,在主動脈瓣下局部解剖細節(jié)的顯示上EBCT明顯優(yōu)于上述影像檢查方法。因此,在臨床先天性心血管畸形的診斷、手術(shù)療效的觀察和隨訪中,EBCT具有較高的臨床實用價值。