先天性主動脈瓣下狹窄鑒別：
本癥因有明顯的雜音及心室肥大，需與室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉鑒別。鑒別主要依賴心導(dǎo)管檢查。
1、室間隔缺損：
經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，測定和對比右側(cè)心腔的血氧含量，如右心室較右心房高出1.0容積%，說明心室水平有左至右分流;分流量較少的小口徑缺損，或缺損口徑雖不算小，但已有明顯的肺動脈高壓致使左向右分流量減少者，右室/右房血氧差常不足1.0容積%，疑有此種情況時，應(yīng)加作吸氫試驗，對比觀察右側(cè)心腔各處氫離子曲線出現(xiàn)的時間，如右室較右房明顯超前出現(xiàn)，說明心室水平有左至右分流;嚴重肺動脈高壓、心室水平呈雙向或反向分流者，右室、右房間已無血氧差，可從同期測定的體動脈血氧飽和度不同程度的下降而加以驗證。測定右側(cè)心腔(特別是連續(xù)測定肺動脈和右心室)壓力，若右室壓力明顯超出肺動脈壓，根據(jù)其壓力曲線特征，可瓣明其合并右心室流出道或/和肺動脈瓣狹窄的情況;一般按肺動脈壓與體動脈壓的比值判定肺動脈壓升高的程度，<40%者為輕度，40～70%者為中度，>70%者為重度。根據(jù)肺動脈壓力與心排血指數(shù)，換算出肺血管阻力，有助于手術(shù)時機的選擇和手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證的判定。測算肺循環(huán)與體循環(huán)血流量及二者的比值，一般以<1.3為低分流量，1.3～2.0為中分流量，>2.0為高分流量。
2、動脈導(dǎo)管未閉：
心臟導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定右心導(dǎo)管檢查的主要發(fā)現(xiàn)是肺動脈血氧含量較右心室的血氧含量高出0.5容積%以上，肺血流量增多，肺動脈和右心室壓力可能正?；蚵詾樵龈?，心導(dǎo)管可能由肺動脈通過未閉的動脈導(dǎo)管進入降主動脈。肺動脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流，此時動脈血氧含量尤其是下肢動脈血氧含量降低。在未閉動脈導(dǎo)管較細左至右分流量少的病人，可用帶有鉑電極的心導(dǎo)管放在右側(cè)心臟各部和肺動脈，病人吸入氫氣作氫稀釋曲線測定來發(fā)現(xiàn)，此時在肺動脈水平曲線提前到達，到達時間短于4秒。
