小兒腺病毒性肺炎檢查
1.血象白細(xì)胞總數(shù)在早期(第1～5天)大部減少或正常，約62%病例在10*109/L以下，36%在(10～15)*109/L，分類無(wú)任何特殊改變。晚期白細(xì)胞數(shù)值與早期類似，惟有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才升高。血涂片檢查，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶及四唑氮藍(lán)染色，一般較正常小兒或細(xì)菌性肺炎患兒為低，雖白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)15*109/L，但白細(xì)胞堿性磷酸酶指數(shù)仍明顯降低。
2.病原學(xué)檢查 確診要依據(jù)鼻咽洗液病毒分離、雙份血清抗體測(cè)定，部分病兒血清冷凝集試驗(yàn)可為陽(yáng)性。目前采用免疫熒光法(間接法較直接法更為適用)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及特異性IgM測(cè)定，免疫酶技術(shù)作快速診斷有助于及時(shí)確診。但不能對(duì)腺病毒進(jìn)行分型。而常規(guī)咽拭子病毒分離及雙份血清抗體檢查，只適用于實(shí)驗(yàn)室作為回顧診斷。
3.尿檢發(fā)熱期間部分病例尿檢查有少量蛋白。
4.腦脊液檢查 表現(xiàn)腦膜刺激征的患兒中，腦脊液檢查一般正常。 1.X線檢查 X線形態(tài)與病情、病期密切關(guān)系。肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現(xiàn)。肺部病變多在發(fā)病第3～5天開始出現(xiàn)，可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。發(fā)病后6～11天，其病灶密度隨病情發(fā)展而增高，病變也增多，分布較廣，互相融合。與大葉肺炎不同之處是，本病的病變不局限于某個(gè)肺葉，病變吸收大多數(shù)在第8～14天以后。若此時(shí)病變繼續(xù)增多、病情加重，應(yīng)疑有混合感染。肺氣腫頗為多見，早期及極期無(wú)明顯差異，為雙側(cè)彌漫性肺氣腫或病灶周圍肺氣腫。1/6病例可有胸膜改變，多在極期出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，或有胸腔積液。
5.B超 腹部B超有肝脾腫大;胸部B超有 胸腔積液。 3.心電圖有心肌損害，心電圖一般表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，重癥病例有右心負(fù)荷增加、T波、ST段的改變及低電壓，個(gè)別有Ⅰ°～Ⅱo房室傳導(dǎo)阻滯，偶爾出現(xiàn)肺型P波。
