高血壓腦病檢查
一、檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
1)除非伴腎病或尿毒癥,尿常規(guī)通常無蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等,血尿素氮正常。
2)CSF壓力多數(shù)增高,偶可正常,細(xì)胞數(shù)正常,極少數(shù)患者有少量紅細(xì)胞,蛋白輕微增高。
2、影像學(xué)檢查
頭顱的影像學(xué)檢查對(duì)診斷具有重要意義。
1)腦部CT 出現(xiàn)局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現(xiàn),主要累及皮質(zhì)下白質(zhì),偶爾累及皮質(zhì)。Schwartz等發(fā)現(xiàn),在高血壓并發(fā)的高血壓腦病,腦水腫常為雙側(cè)性,主要位于枕葉,也有位于頂葉、后額葉、小腦胼胝體的帶狀結(jié)構(gòu)等處。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)后的高血壓腦病,腦水腫位于手術(shù)同側(cè)的大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)域。高血壓腦病緩解后,CT異常所見消失。
2)腦部MRI 與CT改變相似,MRI上T1下降、T2上升。
3)SPECT 在CT或MRI顯示異常的部位,可見血流灌注增加。
4)眼底檢查 視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈彌漫性或局限性強(qiáng)烈的痙攣、硬化或有出血、滲出和視盤水腫。
5)腦電圖 出現(xiàn)局限性異?;螂p側(cè)同步銳性慢波,有時(shí)表現(xiàn)為節(jié)律性差。