一、檢查:
貧血通常為中度嚴(yán)重,特點(diǎn)為正細(xì)胞性,但也可能呈稍大細(xì)胞性。紅細(xì)胞造血測定結(jié)果正常,或在某些病例可增高。紅細(xì)胞的壽命??s短。在形態(tài)上,大小和外形的差異都很大;外周血有核紅細(xì)胞(大多數(shù)為幼紅細(xì)胞)和未成熟白細(xì)胞多見。幼白紅細(xì)胞增多是用來指此類細(xì)胞的出現(xiàn),既可能是骨髓竇狀隙破裂造成的較不成熟細(xì)胞的釋放,亦可能是髓外造血所致。常存在中幼紅細(xì)胞增多癥和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥可能是骨髓或髓外部位的網(wǎng)織細(xì)胞過早地被釋放所造成的,未必是血細(xì)胞再生增加的標(biāo)志。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常,減少或增高。血小板計(jì)數(shù)常低,而且可能見到巨大的畸形血小板。
使用示蹤鐵進(jìn)行動力學(xué)研究可顯示肝脾中的造血活性。骨髓常干抽,檢查結(jié)果因基本疾病而異。通常需進(jìn)行骨髓環(huán)鉆活檢來確定診斷。
X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨的病變(骨髓硬化癥)表現(xiàn)為持久不變的骨髓纖維化或其他的骨質(zhì)改變(即腫瘤的造骨和溶骨性病變)。這些發(fā)現(xiàn)可提示貧血發(fā)生的原因。