肥大細(xì)胞白血病檢查
一、檢查：
1.血象
常表現(xiàn)為輕度至中度貧血，血小板可減少或正常，白細(xì)胞數(shù)增高達(dá)(10～150)*109/L，分類中肥大細(xì)胞明顯增多。
2.骨髓象：
增生明顯活躍或極度活躍，有較多的組織嗜堿性細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞亦可增多，其他各系細(xì)胞受抑，巨核細(xì)胞及血小板減少。肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)不同，前者胞體較大而不規(guī)則，直徑15～20μm，胞質(zhì)較多，可有偽足或空泡，顆粒粗密，大小較一致，染深紫色，可掩蓋核上，但一般核仍可見(jiàn)，核圓形或卵圓形，居中央或偏位，核染色質(zhì)較多，無(wú)核仁。電鏡下，肥大細(xì)胞的顆粒有無(wú)定形結(jié)構(gòu)或典型的卷紙樣特征。
3.細(xì)胞化學(xué)：
蘇丹黑B(SB)和愛(ài)茜(alcian)藍(lán)染色陽(yáng)性，氯乙酸酯酶和酸性磷酸酶陽(yáng)性，過(guò)氧化物酶(POX)和α-萘酚酯酶陰性。
4.免疫表型：
可出現(xiàn)髓系標(biāo)記CD33 陽(yáng)性，說(shuō)明其來(lái)源于髓系，而CD4 及CD2 說(shuō)明其與T細(xì)胞系有關(guān)。
X線片檢查示骨質(zhì)硬化或破壞。B超，可有肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大。同時(shí)根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)，癥狀，體征，選擇做心電圖、CT、胃腸鏡等檢查。
