妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查
1.自身抗體的檢測
分不具臟器特異性自身抗體和臟器特異性自身抗體。
(1)不具臟器特異性自身抗體：
又分抗核抗體和抗胞漿抗體。
(2)臟器特異性自身抗體，有以下三種抗體：
①抗血細(xì)胞抗體;②抗淋巴細(xì)胞抗體;③其他：抗甲狀球蛋白、橫膈肌抗體、抗神經(jīng)組織成分抗體。
2.抗磷脂抗體檢測
指有抗磷脂成分作用的一組抗體，存在于傳染性疾病、惡性腫瘤，甚至存在于無任何臨床表現(xiàn)的患者。按其檢測方法及臨床表現(xiàn)不同而有各種命名。在SLE患者中的抗心磷脂抗體和LAC等都是抗心磷脂抗體。
(1)抗心磷脂抗體(anti-ardiolipin antibodies，ACL)：
其可出現(xiàn)在多種結(jié)締組織疾病中，SLE陽性率最高達(dá)42.4%。ACL抗體有IgG、IgA、IgM，其中以IgG型為最多見。
(2)狼瘡抗凝物質(zhì)(lupus anticoaglant，LAC)：
Con-hey其檢出率6%～10%，系其在體外能延長依賴磷脂的凝血過程而得名。
3.其他試驗(yàn)
血沉在正常妊娠時可加快，但一般不超過40mm/h。妊娠合并SLE時，血沉加快，提示SLE活動。有人認(rèn)為血沉超過100mm/h，說明疾病嚴(yán)重，其與產(chǎn)后病情惡化有關(guān)。
4.免疫病理檢查
(1)腎穿刺或組織檢查：
本方法所提供的病理診斷對許多狼瘡腎炎和估計預(yù)后有價值。至少包括光鏡、熒光鏡檢查，必要時用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細(xì)胞的亞型及沉積物的成分。
(2)皮膚狼瘡帶試驗(yàn)：
用直接免疫熒光技術(shù)檢查病人的皮膚，在表皮與真皮交接處出現(xiàn)一條局限性免疫球蛋白沉淀帶，呈黃綠色，為免疫球蛋白(主要為IgG)與補(bǔ)體在表皮真皮交界處的結(jié)合物。SLE病人陽性率為50%～70%。如從病損部位取材，則多種皮膚均為陽性，故應(yīng)自暴露部位正常皮膚取材，以提高本試驗(yàn)的特異性。在治療中，免疫熒光帶殼隨著病情的緩解而消失，因此可用作為診斷療效的指標(biāo)之一。
5.X線檢查
胸腔X線檢查以間質(zhì)性肺炎改變?yōu)橹?，兩肺下野有小片狀炎性陰影和盤狀肺不張、胸腔積液等，以及由心肌炎引起的普遍性心臟擴(kuò)大和心包積液。
