高致病性禽流感病毒感染檢查
1.外周血象及骨髓象
不僅骨髓細(xì)胞學(xué)檢查顯示細(xì)胞增生活躍,而且有反應(yīng)性組織細(xì)胞增生伴出血性吞噬現(xiàn)象。
2.病毒抗原及基因檢測
取患者呼吸道標(biāo)本,采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。最近Lau等用一種依賴核酸序列擴(kuò)增技術(shù)(NASBA)對H5及H7進(jìn)行快速檢測,具有很高的敏感性和特異性,并能在一定程度上區(qū)分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分離
禽流感病毒一般從患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)中分離。
4.血清學(xué)檢查
(1)如果要用血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測抗禽流感病毒抗體,那么得采集發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清,如前后滴度有4倍或以上升高,可作為回顧性診斷的參考指標(biāo)。
(2)胸部X線檢查如果顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,則是重癥患者,少數(shù)患者伴胸腔積液。
5.血常規(guī)檢查
(1)血小板正常、白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。
(2)如果有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降,那一般是重癥患者多。