言語(yǔ)障礙檢查
一、檢查
必要的有選擇性的檢查： 依據(jù)可能的病因選擇。
1.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)：注意對(duì)原發(fā)病有診斷價(jià)值的特異性改變。
2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查：如異常則有鑒別診斷意義。
以下檢查項(xiàng)目如異常，則有鑒別診斷意義。
1.CT、MRI檢查。
2.腦電圖、眼底檢查。
3.顱底攝片。
4.耳鼻喉科檢查。
CT的問(wèn)世和應(yīng)用，使人們對(duì)失語(yǔ)定位的認(rèn)識(shí)得到了很大的提高。
Kertesz等人發(fā)現(xiàn)，患傳導(dǎo)性失語(yǔ)的患者有與前后徑相關(guān)的損傷;命名性失語(yǔ)的患者多有頂葉損傷;而患完全性失語(yǔ)的大多數(shù)病例則有超過(guò)1個(gè)腦葉的損傷。有人研究了失語(yǔ)與CT所示病灶的關(guān)系后發(fā)現(xiàn)，與失語(yǔ)有關(guān)的皮質(zhì)區(qū)是Broca區(qū)、Wernicke區(qū)、緣上回和角回，分別位于Brodman44、22、40和39區(qū);Broca皮質(zhì)代表區(qū)位于左外側(cè)裂前，側(cè)腦室前角下方;Wernicke代表區(qū)位于左外側(cè)裂后，至左側(cè)腦室三角部外側(cè);緣上回和角回位于頂葉左側(cè)腦室體后部。
一般認(rèn)為，小的損傷可致輕度失語(yǔ)。各型失語(yǔ)癥在CT上看到的病變位置是比較一致和可靠的，失語(yǔ)類型可能預(yù)示損傷的部位，但反過(guò)來(lái)，從病變的位置則很難確定失語(yǔ)癥的類型。對(duì)這種臨床表現(xiàn)與CT顯示不相符的問(wèn)題，目前認(rèn)為可能與CT在病變不同時(shí)間拍攝有關(guān)，也可能與患者存在不同的腦血管側(cè)支循環(huán)供應(yīng)而導(dǎo)致程度不同的代償有關(guān)。
