中青年腦梗死檢查
一、檢查
1.CT 和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3-5日內復查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血,及時調整治療方案。MRA可發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄程度或閉塞。
2. 腰穿腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數(shù)增高(早期粒細胞為主, 晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3. 心電圖應作常規(guī)檢查,確定心肌梗死、風心病、心律失常等證據(jù)。腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見。頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。