對于發(fā)病時間較長的周期性內(nèi)斜視應與下列疾病進行鑒別。
1.間歇性斜視(inteRNAittent strabismus) 周期性內(nèi)斜視雖然也具有間歇性的性質(zhì),但與一般的間歇性內(nèi)斜視不同,后者無時間上的周期規(guī)律。同時在疲勞、調(diào)節(jié)及融合遭受破壞的情況下,不會像間歇性內(nèi)斜視那樣,可以由隱斜變?yōu)轱@斜。
2.周期性動眼神經(jīng)麻痹(cyclic oculomotor paralysis) 主要臨床特征為動眼神經(jīng)的麻痹與痙攣呈周期性交替出現(xiàn),其周期極短,一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘。眼位向外下方偏斜,伴有上瞼下垂,瞳孔散大,痙攣時上瞼上舉或退縮,瞳孔痙攣性縮小,眼位恢復正位。
3.急性共同性內(nèi)斜視(acute comitant esotropia) 常突然發(fā)病,首先出現(xiàn)復視,而后發(fā)生內(nèi)斜視,可表現(xiàn)為內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜或恒定性內(nèi)斜視,眼球水平運動正常,各方向復像間距相等,無周期規(guī)律性現(xiàn)象。