結(jié)核性鞏膜炎鑒別診斷
結(jié)核病可通過痰,尿,眼組織和其他體液Ziehl-Neelsen染色表現(xiàn)為抗酸桿菌及37℃以下作Lwenstein-Jensen培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌而確定診斷,皮內(nèi)試驗和胸片有助于診斷,因培養(yǎng)需幾周后才呈陽性,只要在眼組織和痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可做出全身結(jié)核的推測性診斷,必要時可作診斷性治療,Jackson的方案為乙胺丁醇400mg,2次/d;異煙肼300mg,1次/d;利福平600mg,1次/d或維生素B6(pyridoxine)50mg,1次/d,治療6個月,若癥狀和體征改善可做出診斷,結(jié)核性鞏膜炎的確診需活檢,鞏膜組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,但痰及其他體液內(nèi)沒有是局限結(jié)核病的特點,免疫介導(dǎo)性結(jié)核性鞏膜炎的診斷大多數(shù)很難成立或不可能確診,取決于伴隨的眼部表現(xiàn)和通過陽性PPD試驗,胸部X線和痰培養(yǎng)陽性,確定既往或現(xiàn)有的全身結(jié)核病。