1.Duane綜合征 外轉(zhuǎn)受限、眼球后退及瞼裂縮小是本綜合征三大特征，EMG檢查在眼球內(nèi)外轉(zhuǎn)時(shí)均可有放電現(xiàn)象。而固定性斜視則無(wú)瞼裂縮小和眼球后退，EMG在眼球內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)無(wú)放電或僅有微弱放電。固定性斜視內(nèi)斜程度較大且牽拉試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，而Duane綜合征的內(nèi)斜程度多小于或等于固定性內(nèi)斜視且輕度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限。
2.眼外肌廣泛纖維化綜合征 固定性斜視本屬眼外肌纖維化，只是發(fā)展程度和累及肌肉的數(shù)量不同而已，固定性水平斜視一般無(wú)垂直運(yùn)動(dòng)受限，固定性垂直斜視一般無(wú)水平運(yùn)動(dòng)受限，但若同時(shí)伴有其他肌肉纖維化不易鑒別。眼外肌廣泛纖維化為多條眼外肌受累，同時(shí)伴有上瞼下垂、眼球固定在下方位置，雙眼均不能轉(zhuǎn)動(dòng)，可有明顯的代償頭位，術(shù)中可見(jiàn)多條眼外肌纖維化。
3.痙攣性斜視 原發(fā)性神經(jīng)肌肉痙攣引起的斜視很少見(jiàn)，只在破傷風(fēng)、神經(jīng)官能癥等情況下偶然見(jiàn)到。臨床上所遇到的眼外肌痙攣絕大多數(shù)是繼發(fā)于某些眼外肌的功能不足，與固定性斜視的鑒別點(diǎn)為受累肌肉內(nèi)注射利多卡因后，該肌是否被麻痹而松弛。如為痙攣性者，注射后牽拉眼球向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，無(wú)明顯抗力，而固定性斜視則抗力不減。
4.M?ebius綜合征 本綜合征為雙側(cè)先天性第Ⅵ和第Ⅶ腦神經(jīng)麻痹，眼球水平運(yùn)動(dòng)受限而垂直運(yùn)動(dòng)尚好，無(wú)肌肉攣縮現(xiàn)象。病因可能為腦干神經(jīng)核發(fā)育不全，有時(shí)累及第Ⅲ腦神經(jīng)。
