陰道腺病鑒別
1.子宮內(nèi)膜異位癥
陰道壁子宮內(nèi)膜異位癥病變突出于陰道壁表面，可呈暗紅色、糜爛狀，也可局部形成結(jié)節(jié)或息肉樣黏膜突起，類似斑點(diǎn)或腺瘤型陰道腺病。但前者常有痛經(jīng)和性交痛，月經(jīng)前后病灶可有暗紅出血點(diǎn)，鏡下見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)成分。腺腔內(nèi)常有陳舊性出血。而后者僅有診斷內(nèi)膜腺體，無內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞。
2.中腎管囊腫
(1)陰道中腎管囊腫：
可與囊腫型陰道腺病類似，但前者多位于陰道前側(cè)壁，囊腫壁上皮細(xì)胞缺乏糖原和黏液，黏液組化染色為陰性。
(2)包涵囊腫：
多因分娩、手術(shù)或外傷造成陰道壁損傷，在傷口愈合過程中小部分黏膜卷入陰道黏膜下而形成囊腫，多為單個(gè)，位于陰道壁下段，與陰道腺病囊腫型類似，但多無癥狀，病檢囊腫內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，無腺體組織。
3.陰道葡萄狀肉瘤
本病也多發(fā)生在女嬰及幼女，早期表現(xiàn)為陰道分泌物多或陰道出血，但腫瘤多成半透明，形似胚胎狀，病理檢查肉瘤組織中可找到橫紋肌母細(xì)胞。
4.陰道透明細(xì)胞癌
早期可表現(xiàn)為血性白帶、性交出血或陰道不規(guī)則出血，病灶局部可形成結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍等，有出血。陰道透明細(xì)胞癌可與陰道腺病同時(shí)存在，也可有陰道腺病惡變而來。主要依據(jù)病理檢查明確診斷。
5.陰道鱗癌
患者多為絕經(jīng)后婦女，陰道病灶呈結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍或息肉樣，質(zhì)硬，觸之易出血。經(jīng)病灶活組織檢查可以鑒別。
