陰道鱗狀上皮癌鑒別
?1.陰道上皮萎縮
老年婦女雌激素缺乏造成陰道上皮萎縮，陰道上皮細(xì)胞學(xué)檢查可懷疑陰道癌。陰道上皮組織學(xué)檢查因整個(gè)上皮由基底細(xì)胞或亞基底細(xì)胞構(gòu)成和上皮頂層細(xì)胞缺乏糖原，碘試驗(yàn)陽(yáng)性，與陰道上皮腫瘤相似。整個(gè)上皮較薄，細(xì)胞間的連接和本身的結(jié)構(gòu)正常，細(xì)胞核為單核，無(wú)核分裂。
2.陰道HPV感染
HPV感染引起的陰道尖銳濕疣在肉眼下很難與陰道鱗狀上皮癌區(qū)分。病理見(jiàn)尖銳濕疣可有輕～中度不典型增生，而它們有過(guò)度角化，棒狀棘皮網(wǎng)腳與管狀基質(zhì)乳頭分離，胞漿內(nèi)空泡變性伴胞膜增厚廣泛存在，胞核深染，電鏡下可能見(jiàn)到HPV顆粒。
3.陰道結(jié)核性潰瘍
可表現(xiàn)為陰道流血性分泌物。但結(jié)核性潰瘍少見(jiàn)，病變發(fā)展較慢，初為局限性小結(jié)節(jié)，破潰后形成淺表潰瘍，形狀不規(guī)則，局部淋巴結(jié)增大，分泌物涂片可能找到結(jié)核菌，身體其他部位可有結(jié)核癥狀或體征。陰道潰瘍處活組織檢查可確診。
4.子宮內(nèi)膜異位癥
在陰道后穹隆形成結(jié)節(jié)病灶，呈暗紅色小突起，質(zhì)硬，常伴有痛經(jīng)癥狀?；顧z可證實(shí)。
5.陰道轉(zhuǎn)移性絨癌
本病特點(diǎn)由子宮絨癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。陰道結(jié)節(jié)呈紫藍(lán)色，質(zhì)脆，易出血。有葡萄胎、流產(chǎn)、分娩等病史。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，病理檢查可確診。
6.宮頸癌
多見(jiàn)于中年以上婦女，有不規(guī)則陰道出血、陰道排液伴惡臭癥狀，與陰道癌癥狀難區(qū)別。婦科檢查發(fā)現(xiàn)病變?cè)谧訉m頸，可呈潰瘍、糜爛及肥大等。
