陰道腺癌鑒別診斷
一、鑒別：
陰道腺癌少見，因此發(fā)現(xiàn)陰道腺癌時，應(yīng)先排除陰道外的原發(fā)癌灶累及陰道，常見的為子宮內(nèi)膜腺癌，尿道旁腺癌和前庭大腺癌。
1.子宮內(nèi)膜腺癌陰道轉(zhuǎn)移：
部位多在陰道下段左右兩側(cè)或尿道下方，孤立結(jié)節(jié)，位于黏膜或黏膜下，腫瘤結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍，出血和感染，可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽性。
2.尿道旁腺癌：
多累及陰道前庭，可有尿頻，尿痛或排尿障礙。
3.前庭大腺腺癌：
多累及陰道下段側(cè)壁，腫塊位置較為深在。
4.陰道的子宮內(nèi)膜異位：
罕見，常好發(fā)于穹隆部，隨月經(jīng)次數(shù)的增加而增大，周圍呈炎癥性浸潤狀，往往合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，常有痛經(jīng)或性交痛，陰道的子宮內(nèi)膜異位發(fā)生癌變時，在組織學(xué)上必須看到正常的子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜腺癌之間的過渡形態(tài)。
5.陰道腺?。?p class="article_content_text">通常分布在陰道上段的前后壁和兩側(cè)穹隆，可蔓延到宮頸，很少累及陰道下1/3段，只有在上中1/3段受累時才在下1/3段出現(xiàn)。
6.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的陰道轉(zhuǎn)移：
往往于黏膜下呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破時可導(dǎo)致大出血，有流產(chǎn)，正常產(chǎn)或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽性或血β-HCG異常升高。
7.陰道結(jié)核性潰瘍：
可表現(xiàn)為陰道流血性分泌物，但結(jié)核性潰瘍少見，病變發(fā)展較慢，初為局限性小結(jié)節(jié)，破潰后形成淺表潰瘍，形狀不規(guī)則，局部淋巴結(jié)增大，分泌物涂片可能找到結(jié)核菌，身體其他部位可有結(jié)核癥狀或體征，陰道潰瘍處活組織檢查可確診。
