子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤鑒別
1、子宮內(nèi)膜息肉
常為多發(fā),有蒂,且較細(xì),體積較小。
2、子宮黏膜下肌瘤
可由宮腔脫出至陰道,生長(zhǎng)快,血流信號(hào)豐富,有低阻頻譜,部分患者血清CA125可升高。
多需手術(shù)病理確診。
診斷子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤尚需
3、差分化子宮內(nèi)腺癌
癌細(xì)胞呈梭形、網(wǎng)形,呈巢狀或片狀。
網(wǎng)狀纖維染色可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維圍繞癌巢。
免疫組化:角蛋白Keratin( ),EMA( ),癌胚抗原CEA( ),波形蛋白Vimentin(-)。
4、平滑肌肉瘤
瘤細(xì)胞形態(tài)大小可多樣性,排列紊亂,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
核異型明顯,核分裂象大于10個(gè)/10HPF
免疫組化:波形蛋白Vimentin( ),SMA( ),Desllin( ),角蛋白Keratin(-)。
Masson三色瘤細(xì)胞呈紅色,MaIlory磷鎢酸蘇木素染色可見(jiàn)胞漿中有縱行肌絲。