子宮頸平滑肌瘤鑒別診斷
一、鑒別：
1.與其他宮頸腫瘤鑒別：
宮頸癌：宮頸黏膜下肌瘤有血性或膿性白帶增多，繼發(fā)感染時，有惡臭排液常誤診為宮頸癌。宮頸癌癌瘤不規(guī)則，表面菜花狀或有潰瘍，基底部有浸潤，輪廓不清，且組織脆易出血。活組織檢查確診。
2.與其他生殖部位的腫瘤鑒別：
宮體肌瘤：
占子宮肌瘤的絕大部分。有時宮頸肌瘤較大占據(jù)骨盆腔，將子宮體推向上方，難于鑒別是宮體抑或是宮頸肌瘤，必要時可做子宮輸卵管碘油造影，見頸管延長及宮腔位置較高，可與宮體肌瘤相鑒別。
卵巢腫瘤：
向側(cè)壁生長的宮頸肌瘤最終形成闊韌帶肌瘤，無月經(jīng)改變，又在子宮一側(cè)捫及實質(zhì)性腫塊，臨床上易誤診為卵巢腫瘤。應(yīng)仔細(xì)行婦科檢查，注意腫塊與子宮關(guān)系及其活動度，結(jié)合B型超聲檢查。
子宮肌腺瘤：
表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經(jīng)為主要癥狀，也常遇到痛經(jīng)不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時子宮多呈均勻性增大，且有經(jīng)期增大而經(jīng)后縮小的特征。
3.與其他宮頸表現(xiàn)相似的疾病鑒別：
宮頸息肉：
有性交后出血或經(jīng)量增多，須與宮頸肌瘤鑒別，息肉色鮮紅，呈舌狀，質(zhì)軟，而宮頸黏膜下肌瘤有蒂伸入宮頸管，呈球形，質(zhì)硬。
宮頸妊娠：
有不規(guī)則陰道流血，流血量由少到多，嚴(yán)重時可發(fā)生休克甚至危及生命。B超檢查提示胚胎完全種植在宮頸管內(nèi)即可鑒別。
4. 與其他表現(xiàn)相似的疾病鑒別：
慢性子宮內(nèi)翻：有產(chǎn)后出血史以及經(jīng)量增多，檢查可見翻出的子宮突出于宮頸口外，被擴張的均勻一圈宮頸邊緣圍繞，有時突出的子宮黏膜面上可見輸卵管開口。子宮肥大癥：表現(xiàn)月經(jīng)增多、子宮增大，故易與子宮肌瘤混淆。但本癥為子宮均勻增大，且很少超過2個月妊娠子宮，B型超聲可協(xié)助診斷。
