一、鑒別
應(yīng)注意與子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等疾病鑒別。
子宮腺肌病(adenomyosis)，又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展，疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始，或可延長至經(jīng)后1～2周，少數(shù)患者疼痛時間在月經(jīng)前后，仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀，常導(dǎo)致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血，易被誤診為功能性子宮出血。
子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。
