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假膜性腸炎(假膜性腸炎 )

別名:
難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎,手術(shù)后腸炎,抗生素腸炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 心動(dòng)過(guò)速 中毒性巨結(jié)腸
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

假膜性腸炎鑒別?

假膜性腸炎鑒別

  臨床上診斷假膜性腸炎,應(yīng)注意與下列疾病相區(qū)別。

   1.腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位術(shù)后

腸扭轉(zhuǎn)或套疊造成腸管缺血、缺氧,在血循環(huán)改善后,由于毒素吸收出現(xiàn)高熱及腹瀉,有時(shí)需和假膜性腸炎鑒別。腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉來(lái)自于腸道積存的內(nèi)容物,腹瀉的次數(shù)和量少于假膜性腸炎而且不會(huì)越來(lái)越多,內(nèi)容物中所含的有形成分也多于假膜性腸炎,盡管可以有短暫的全身中毒癥狀但總的趨勢(shì)呈逐漸緩解。大便不會(huì)出現(xiàn)典型的水樣,更不可能有假膜,細(xì)菌涂片或培養(yǎng)不以球菌為主,也無(wú)難辨性梭狀芽孢桿菌。

  2.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎往往有長(zhǎng)期腹瀉史,嚴(yán)重者每天可有十多次水樣便,少數(shù)急性起病者發(fā)病急驟,可有全身嚴(yán)重的毒血癥狀,廣泛的結(jié)腸病變可有中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn),直至發(fā)生腸穿孔和彌漫性腹膜炎。潰瘍性結(jié)腸炎的病變以結(jié)腸、直腸為主,缺少假膜性腸炎的致病原因,有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì),糞便檢查沒(méi)有假膜和相關(guān)病原體,黏膜所見(jiàn)為多發(fā)性潰瘍及息肉,X線檢查和結(jié)腸鏡檢有助于作出診斷。

  3.克羅恩病(克隆病)

多見(jiàn)于20~40歲,男女發(fā)病率大致相等,急性發(fā)病者有回腸充血水腫、腸系膜增厚淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腫塊及穿孔??肆_恩病的病程較長(zhǎng),癥狀時(shí)輕時(shí)重呈間歇樣發(fā)作,腹瀉不嚴(yán)重,大便常為不成形稀便無(wú)假膜形成,與使用抗生素藥物無(wú)關(guān)。最后確診需要鋇餐和鋇灌腸、結(jié)腸鏡檢查和組織活檢。

  4.出血性壞死性腸炎

出血性壞死性腸炎與腸黏膜缺血損傷、細(xì)菌感染有關(guān),多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,男性高于女性,病變以小腸為主,腸黏膜階段性充血、水腫、出血、壞死,可伴腸系膜及所屬淋巴結(jié)炎癥??捎屑毙愿菇g痛、腹瀉、便血和毒血癥,糞便有特殊的腥臭味。發(fā)病1~2天內(nèi)出現(xiàn)全身衰竭、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞升高與核左移、出現(xiàn)中毒顆粒等毒血癥表現(xiàn)。輕型出血性壞死性腸炎只出現(xiàn)腹瀉和僅含有少量血性水樣便時(shí)不易和假膜性腸炎鑒別。

假膜性腸炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹(shù)青,主任醫(yī)師
    劉樹(shù)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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