一、鑒別:
本病征應(yīng)與小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性脂膜炎等疾病鑒別,結(jié)合臨床特點(diǎn)及相關(guān)檢查即可區(qū)別。
1、小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)病型。
該型1歲以內(nèi)罕見,類風(fēng)濕因子陰性,主要以長期的高熱或低熱,多關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)腫痛,,但無關(guān)節(jié)變形或骨質(zhì)損害。可伴有皮疹、肝、脾和淋巴結(jié)腫大,血沉明顯增快,白細(xì)胞增多或嗜酸性粒細(xì)胞增高,血中無細(xì)菌生長,抗生素?zé)o效而激素治療有效為主要臨床表現(xiàn)。
若治療不及時,常發(fā)展至心肌炎、心包炎、肝硬化、腦病、嚴(yán)重貧血等不同內(nèi)臟損害,甚至危及生命。
2、結(jié)節(jié)性脂膜炎(Weber-Christian病)
本病特征為成批反復(fù)發(fā)生的皮下結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)有疼痛感和顯著觸痛,大多數(shù)發(fā)作時伴發(fā)熱,可有肝、淋巴結(jié)大及巨脾。常見于兒童發(fā)病,結(jié)節(jié)多見大腿,約1~2cm直徑,質(zhì)軟、紅、稍痛,數(shù)周后自行消退有皮膚凹陷和色素沉著。