一、鑒別
在人體內,控制青春發(fā)育是通過下丘腦-垂體-性腺軸來調節(jié)的。任何原因如先天性疾病、外傷、手術、感染、腫瘤、營養(yǎng)不良或過剩、生活習慣及職業(yè)等造成這條軸功能異常,均可引起性腺疾病,包括性早熟、性幼稚、性分化異常。
Turner綜合征: 患者呈女性表現(xiàn),第二性征不發(fā)育,身矮、蹼頸、肘外翻、性腺呈條索狀等臨床特點。染色體檢查,發(fā)現(xiàn)只有一條 X 染色體。故稱為先天性性腺發(fā)育不全,沒有 Y 染色體的性腺,只有發(fā)育為卵巢.
主要不同點為:①本病患兒除性征和外生殖器發(fā)育落后外不伴其他表現(xiàn)如身材矮小,多發(fā)畸形和智能落后等;②染色體核型絕大多數(shù)患兒呈46,XY等。
睪丸女性化癥: 睪丸女性化綜合征患者有睪丸,但體型與外生殖器的表現(xiàn)型為女性,所以稱睪丸女性化綜合征。染色體組型為46XY,HY抗原陽性。睪丸內有發(fā)育良好的間質細胞,所分泌的雄激素也可達正常水平,但無男性生殖管道,外生殖器呈女性型,并且有女性體態(tài)。
Mayer-Rokitansky-Küster綜合征: 副中腎管發(fā)育障礙所致,主要表現(xiàn)為先天性無陰道、始基子宮,女性第二性征、外生殖器、輸卵管、卵巢均正常.
XX單純性性腺發(fā)育不全:其表現(xiàn)與本病類似。因為上述二種疾病均為性腺發(fā)育不全,無正常發(fā)育的卵泡,所以均不能行經、排卵及受孕。
真兩性畸形:患者體內同時存在卵巢及睪丸兩種性腺,或在一個性腺內存在卵巢及睪丸兩種性腺組織,故稱兩性畸形。