幼年型皮肌炎鑒別
診斷本病時應(yīng)與下列疾病相鑒別：
1.感染后肌炎
一些病毒感染，特別是流感病毒A、B和柯薩基病毒B后可出現(xiàn)急性一過性肌炎?？捎幸贿^性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢復(fù)。此外，旋毛蟲病、弓形體病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的癥狀。應(yīng)予以鑒別。
2.重癥肌無力
應(yīng)與無皮疹的多發(fā)性肌炎相鑒別。本病特征為全身廣泛性肌無力，受累肌肉在持久或重復(fù)活動后肌無力加重，多伴有眼瞼下垂，往往晨輕傍晚重。血清肌酶和肌活檢均正常。抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體陽性，新斯的明試驗可資鑒別。
3.進行性肌營養(yǎng)不良
本病為男性發(fā)病。有典型的鴨型步態(tài)及腓腸肌假性肥大。有明顯的家族史。
4.風(fēng)濕性疾病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡
混合結(jié)締組織病以及類風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛癥相鑒別。
5.表現(xiàn)為肌無力和癱瘓的疾病
如多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎及脊髓炎等需要鑒別。
6.旋毛蟲病
旋毛蟲病(trichinosis，trichinellosis)是由旋毛線蟲(Trichinellaspiralis)引起的人畜共患的寄生蟲病，流行于哺乳類動物間，人因生吃或半熟食含旋毛蟲包囊的豬肉等而感染。主要臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀、發(fā)熱、肌痛、斑疹、丘疹、腹瀉、惡心與嘔吐、便秘、腹痛、身痛、水腫和血嗜酸粒細胞增多等。
