因有許多1歲以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視與嬰幼兒型內(nèi)斜視相似，造成診斷的困難，由于這些內(nèi)斜視與嬰幼兒型內(nèi)斜視在治療上有所不同，因此在臨床上應(yīng)予以鑒別。
1.假性內(nèi)斜視
2.Duane眼球后退綜合征 本征是一種先天性眼球運動障礙性疾病，其特征為眼球外轉(zhuǎn)受限，內(nèi)轉(zhuǎn)正?；蜉p度受限，企圖內(nèi)轉(zhuǎn)時眼球后退、瞼裂縮小，多為單側(cè)性。內(nèi)斜度不超過30△，多數(shù)患兒有代償頭位，面轉(zhuǎn)向受累眼一側(cè)。
3.眼震阻滯綜合征。
4.先天性性展神經(jīng)麻痹 原眼位呈內(nèi)斜視，如為一側(cè)受累，則有代償頭位，面轉(zhuǎn)向麻痹眼側(cè)，以保持雙眼單視。用遮蓋法可以鑒別：嬰幼兒型內(nèi)斜視患者如遮蓋注視眼數(shù)小時或數(shù)天后，則未遮蓋眼可外轉(zhuǎn)，而真性外直肌麻痹的眼外轉(zhuǎn)不能。也可用娃娃頭轉(zhuǎn)動試驗鑒別，真性外直肌麻痹的眼外轉(zhuǎn)受限。
5.嬰幼兒調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 發(fā)生在6個月～7歲，平均年齡2.5歲。屈光狀態(tài)多為中度以上遠(yuǎn)視。初為間歇性，戴鏡后好轉(zhuǎn)。斜視度多小于30△。
6.知覺性內(nèi)斜視 發(fā)生于嬰幼兒期的內(nèi)斜視多伴有眼內(nèi)腫瘤、先天性白內(nèi)障、脈絡(luò)膜缺損，單眼高度遠(yuǎn)視等，一眼視力下降，嚴(yán)重阻礙雙眼視覺的發(fā)育，可導(dǎo)致內(nèi)斜視。
