下肢靜脈血栓形成容易與某些下肢靜脈回流障礙性疾病、肢體缺血性疾病等相混淆，臨床上注意鑒別。
1.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 此病由于下肢深靜脈瓣膜游離緣松弛、下垂、瓣葉不能緊密對(duì)合，使靜脈血液完全向肢體遠(yuǎn)端倒流，引起深靜脈高壓和淤血，并使交通支靜脈瓣膜破壞，而發(fā)生下肢腫脹和明顯淺靜脈曲張。多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事站立工作的人。發(fā)病隱匿，比較緩慢。這些與下肢靜脈血栓形成并不完全相同。要注意鑒別。
2.單純下肢靜脈曲張 多見(jiàn)中青年男性，主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點(diǎn)。有下肢沉重、疲勞感，很少有腫脹，久站或活動(dòng)后，才出現(xiàn)小腿、踝部輕微腫脹，休息后自行消失。而下肢靜脈血栓形成，則下肢廣泛腫脹、明顯脹痛或劇痛，而繼發(fā)的淺靜脈怒張、曲張也比較顯著而廣泛。必要時(shí)，進(jìn)行超聲多普勒檢查和下肢靜脈造影等，可以明確診斷。
3.下肢急性動(dòng)脈栓塞 多見(jiàn)于風(fēng)心病、冠心病、心房纖顫等引起。突然發(fā)生肢體劇烈疼痛，以指端為重，患肢厥冷、蒼白、感覺(jué)喪失、肢體皺縮、淺靜脈萎陷，栓塞平面以下的動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？砂l(fā)生廣泛肢體壞疽。應(yīng)注意鑒別。
