應(yīng)與軟骨肉瘤,纖維肉瘤相鑒別:
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣,囊內(nèi)散在少許鈣化點(diǎn)和骨化。有時瘤組織所產(chǎn)生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處,而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤),軟骨細(xì)胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加,以致在x線照片上發(fā)現(xiàn)多量如棉絮狀不規(guī)則的鈣化點(diǎn),散在于骨軟骨瘤遠(yuǎn)端周圍的軟組織腫塊中。放射樣的骨膜反應(yīng)性新骨增生則不多見,有時或可發(fā)現(xiàn)骨膜三角。當(dāng)軟骨瘤惡變時,骨內(nèi)的溶骨性陰影增大,鈣化點(diǎn)增多,聚集成堆。腫瘤組織有時穿透皮質(zhì)骨,在軟組織中發(fā)展并形成鈣化陰影。皮質(zhì)骨外可能發(fā)生日光放射樣骨膜新生骨反應(yīng)。
纖維肉瘤在個別病例中,顯示鈣化影。病變可能侵蝕其附近的骨骼。動脈造影,CT和MRI等檢查所顯示的特征與其他類型的大部分肉瘤相似。