股骨頭骨骺骨軟骨病鑒別
股骨頭骨骺骨軟骨病需要與下列幾種疾病相區(qū)別。
(一)髖關(guān)節(jié)結(jié)核：
常難區(qū)別，尤其是早期更易混淆。髖關(guān)節(jié)結(jié)核為局限性、進(jìn)行性、破壞性、炎癥性病變，可累及股骨頭、髖臼及股骨頸。因關(guān)節(jié)腔積液而顯示關(guān)節(jié)囊腫脹的X線征象可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，股骨頭骨骺骨軟骨病則為軟骨下無(wú)菌壞死性病變，以壞死骨密度增高，變形及繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為主要X線表現(xiàn)，不會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)積液或膿腫形成。
(二)髖關(guān)節(jié)一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎：
兩者無(wú)論從發(fā)病年齡及滑膜炎表現(xiàn)方面均相似，但病程不同，一過(guò)性滑膜炎無(wú)異常的X線表現(xiàn)。近年來(lái)用99mTc掃描可以有幫助：股骨頭骨骺骨軟骨病的99Tc攝入減少。
(三)克汀?。?p class="article_content_text"> 克汀病患者的骨骺變可以表現(xiàn)為不規(guī)則的鈣化點(diǎn)，但其出現(xiàn)時(shí)間以及融合時(shí)間均較正常兒童延遲。由于軟骨內(nèi)化骨障礙而使骨的長(zhǎng)徑變短。此外，病兒尚有智力低下等情況可以區(qū)別。
(四)股骨上骨骺滑脫癥：
兩者的臨床癥狀相似。但股骨上骨骺滑脫癥的發(fā)病年齡較大，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋及收活動(dòng)受限(Drehman征)為其特征。
(五)其他
如感染性關(guān)節(jié)炎、股骨上端骨髓炎等細(xì)菌感染性疾病，以及多見(jiàn)于我國(guó)東北地區(qū)的大骨節(jié)病等。
