動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別
本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1、孤立性骨囊腫:
多見于四肢長骨,常為中心型,呈對(duì)稱性輕度膨脹的骨壞死,周圍為致密硬化帶。囊壁外緣光滑整齊,內(nèi)緣則不光整。隨骨骼生長逐漸移向骨干,常因病理骨折而發(fā)現(xiàn)。
2、巨細(xì)胞瘤:
發(fā)病年齡較大,病變多位于長骨端的關(guān)節(jié)下方,關(guān)節(jié)面常為腫瘤的部分輪廓,由于腫瘤縱行、橫行生長差不多,故腫瘤多呈球形。瘤內(nèi)有皂泡狀陰影。骨化及反應(yīng)性骨硬化現(xiàn)象少見。而動(dòng)脈瘤樣骨囊腫發(fā)病較輕,病變多位于干骺端,很少侵犯骨骺。常有不同程度的骨硬化現(xiàn)象。
3、非骨化性纖維瘤:
常侵犯骨皮質(zhì),沿骨干蔓延,呈分葉狀,邊緣有硬化現(xiàn)象。有時(shí)邊緣不完整,甚至有骨皮質(zhì)斷裂。
4、軟骨粘液樣纖維瘤:
多見于青少年,偏心生長,分葉狀,并呈分房樣。突入軟組織時(shí)多無包殼。破壞區(qū)內(nèi)有斑點(diǎn)狀及斑片狀鈣化。
偶有因疼痛劇烈,且在X線表現(xiàn)其部分骨殼被破壞消失而穿破骨皮質(zhì)時(shí),不可誤為惡性骨腫瘤。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的診斷有時(shí)很困難,有很多病例術(shù)前不能確診。