1.輸尿管異位開(kāi)口 多伴雙腎雙輸尿管畸形,除有正常排尿外,還于陰道,前庭,尿道口等部位見(jiàn)到持續(xù)性點(diǎn)滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無(wú)關(guān),IVU可見(jiàn)患側(cè)雙腎和雙輸尿管,上腎常有腎積水或發(fā)育不全。
2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽,打噴嚏,搬重物時(shí),尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象,當(dāng)尿失禁程度較重,即在行走,站立和臥位時(shí)也有尿液溢出時(shí),需與尿瘺進(jìn)行鑒別,壓力性尿失禁病人檢查時(shí),不能發(fā)現(xiàn)瘺孔,在膀胱充盈時(shí)增加腹壓,有尿液自尿道口流出;但當(dāng)示指和中指插入陰道內(nèi),于膀胱頸兩側(cè)將尿道向上抬舉時(shí),尿流可中止,陰道口無(wú)尿液漏出,如陰道口仍有尿液漏出,則為尿瘺。
3.充溢性尿失禁 指膀胱過(guò)度膨脹時(shí)發(fā)生的非隨意性排尿,常繼發(fā)于糖尿病性神經(jīng)病變和脊髓損傷等,病人可無(wú)排尿感覺(jué),排尿后膀胱內(nèi)仍有很多剩余尿,檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔及陰道口漏尿。
4.真性尿失禁 由于膀胱頸括約肌和尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào),尿液持續(xù)不斷地從尿道口滴出,病人無(wú)排尿感覺(jué),膀胱始終處于空虛狀態(tài),此類(lèi)尿失禁病人檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔,壓迫尿道后,無(wú)陰道口漏尿。
5.結(jié)核性膀胱痙攣 膀胱結(jié)核在愈合過(guò)程中,膀胱發(fā)生攣縮,膀胱容量可<50ml,因不能有效儲(chǔ)尿而出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻和尿失禁癥狀,影像學(xué)檢查往往可見(jiàn)到典型的腎結(jié)核以及腎,輸尿管積水改變,當(dāng)向膀胱內(nèi)注液時(shí),液量?jī)H達(dá)幾十毫升,病人即出現(xiàn)痛感或液體從尿道口被迫流出。