慢性硬腦膜下血腫鑒別診斷
一、鑒別
慢性硬膜下血腫在確診之前，特別是外傷史不明確者，易出現(xiàn)誤診，及時的影響學(xué)檢查是減少誤診的關(guān)鍵，臨床上應(yīng)與以下疾病進行鑒別：
1.顱內(nèi)腫瘤 無外傷史，顱內(nèi)壓增高的癥狀多數(shù)較緩慢。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位及性質(zhì)，相對較早出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶刺激或破壞的癥狀，如癲癇、肢體麻木無力、語言功能障礙、視力減退、腦神經(jīng)癥狀、尿崩及內(nèi)分泌功能障礙等，并進行性加重。頭顱CT、MRI檢查均可對兩者做出鑒別。
2.腦血栓形成 亦多見于老年人，但無外傷史，意識障礙表現(xiàn)較輕而局灶性癥狀表現(xiàn)較重，多為急性靜止時發(fā)病，緩慢進展，顱腦CT顯示腦血管分支供應(yīng)區(qū)低密度陰影。
3.神經(jīng)官能癥 頭痛頭暈，記憶力減退，失眠多夢，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍等。查體無神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，顱腦CT檢查無陽性改變。
4.慢性硬膜下積液 又稱硬膜下水瘤，與慢性硬膜下血腫極為相似，積液為淡黃色或無色透明，蛋白含量高于正常腦脊液，低于血腫液體，實踐證明，硬膜下積液可演變成慢性硬膜下血腫。常需顱腦CT或MRI檢查才能明確診斷。
5.其他 應(yīng)與正常顱壓腦積水、腦膿腫、精神分裂癥、高血壓腦出血等進行鑒別。
