髓母細(xì)胞瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.第四腦室室管膜瘤:
室管膜瘤多起源于第四腦室底或側(cè)壁的室管膜細(xì)胞,腫瘤與四室底邊界不清,可沿腦室側(cè)孔向腦橋小腦角生長,經(jīng)枕大孔向椎管內(nèi)伸延,病程較髓母細(xì)胞瘤長,小腦的實質(zhì)性損害不如髓母細(xì)胞瘤嚴(yán)重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。
2.小腦星形細(xì)胞瘤:
多見于小腦半球,病程可以很長,主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高及肢體共濟(jì)運動障礙。顱骨X線平片鈣化者較多見,在較小的兒童可有腫瘤側(cè)的枕骨鱗部隆起和骨質(zhì)變薄;腫瘤多為囊性,壁上有腫瘤結(jié)節(jié),第四腦室向側(cè)方移位。
3.脈絡(luò)從乳突狀瘤:
好發(fā)于第四腦室及側(cè)腦室,年齡一般在50歲以下,10歲以下兒童約占1/3。病程長短不一,以顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為主癥,后期可出現(xiàn)共濟(jì)運動障礙。眼球震顫及強迫頭位。CT顯示高密度的邊緣不規(guī)則的腫塊,多見鈣化,增強明顯。