小腸平滑肌肉瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.十二指腸平滑肌肉瘤應(yīng)與膽囊疾病相鑒別:
回腸平滑肌肉瘤在女性應(yīng)與卵巢腫瘤相鑒別;有些囊性為主的平滑肌肉瘤易誤診為腸系膜或網(wǎng)膜囊腫。
2.小腸平滑肌腫瘤良惡性的鑒別:
平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的預(yù)后截然不同,但兩者的鑒別有時相當(dāng)困難。黃宗海等建議小腸平滑肌腫瘤惡性標(biāo)準(zhǔn)為:①瘤細(xì)胞核分裂數(shù)2/25HPF,超過5個則可診斷為平滑肌肉瘤;
②瘤細(xì)胞輕度以上的異形性;
③細(xì)胞密度在中度以上;
④瘤細(xì)胞對周圍組織浸潤;
⑤瘤體直徑6cm;
⑥腫瘤伴壞死及囊性變。有①加上后面任何一項,或無①而有后面三項則要考慮惡性的可能。